Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)

Срок исполнения:

1 календарный день

Исследуемый материал

Моча (средняя порция утренней мочи, собранная в специальный контейнер)

Метод определения

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Для устранения влияния вариаций мочеобразования результаты определения ДПИД должны быть сопоставлены (нормализованы) к концентрации креатинина в моче и выражены как нмоль/л ДПИД деленные на мкмоль/л креатинина (нмоль ДПИД / мкмоль креатинина). Креатинин определяется в той же пробе мочи (энзиматический метод).

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Показания к назначению

Описание

Синонимы: Анализ мочи на дезоксипиридинолин.

Deoxypyridinoline in urine (DPID); Urinary deoxypyridinoline (DPID).

 

Краткое описание исследования «Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)»

 

Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде дезоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрестной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате ее разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин D, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркерами резорбции кости.

Уровни ПИД и ДПИД у детей, в связи с большей скоростью костного метаболизма, значительно выше, чем у взрослых.

У женщин в постменопаузальном периоде вследствие снижения уровня эстрогенов часто развивается постменопаузальный остеопороз, характеризующийся повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что вызывает увеличение вероятности переломов костей. Это состояние коррелирует с повышенной экскрецией ДПИД.

У пациентов с метаболическими заболеваниями костей, характеризующимися повышенным костным обменом (остеопороз, болезнь Педжета, гипертиреоз), экскреция ДПИД с мочой возрастает.

Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются.

Пределы определения: измерительный диапазон ДПИД составляет 7 — 2400 нмоль/л.

Поскольку конечный результат ДПИД мочи выдается в пересчете на 1 ммоль креатинина мочи, предел указания точных цифровых значений расчетного показателя может варьировать в зависимости от уровня креатинина в пробе.

С какой целью выполняют исследование

Исследование ДПИД в моче применяют для оценки скорости деградации коллагена костной ткани, для контроля эффективности антирезорбтивной терапии.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения

Дезоксипиридинолин (ДПИД) (концентрация) – нмоль/л.

Креатинин в моче (концентрация) – ммоль/л.

ДПИД/креатинин соотношение – нмоль/ммоль.

Референсные значения

Дезоксипиридинолин (ДПИД) (концентрация) – референсные значения не предоставляются.

Креатинин в моче (концентрация) – референсные значения не предоставляются

ДПИД/креатинин соотношение в моче:

Возраст	Мужчины	Женщины
2 дн. — 10 лет	13,7 — 41,0	10,5 — 45,0
10 — 11 лет	4,5 — 26,0	3,8 -34,4
11 — 12 лет	5,9 — 31,0	8,1 — 33,8
12 — 13 лет	7,3 — 43,0	3,8 — 40,0
13 — 14 лет	7,4 — 36,0	4,2 — 35,7
14 — 15 лет	7,4 — 36,0	3,5 — 23,6
15 — 16 лет	2,8 — 28,0	3,8 — 15,1
16 — 17 лет	2,2 -21,0	1,7 — 13,7
17 — 18 лет	1,1 — 26,0	1,6 — 12,2
18 — 19 лет	1,5 — 8,8	1,9 — 7,8
Старше 19 лет	2,3 — 5,4	3,0 — 7,4

Форма предоставления результата

Формат представления результата предусматривает выдачу трех показателей:

1) Дезоксипиридинолин (ДПИД) (концентрация).

2) Креатинин в моче (концентрация).

3) ДПИД/креатинин соотношение мочи (вычисляется путем деления концентрации ДПИД на концентрацию креатинина).

Примечание. Если концентрация ДПИД ниже предела обнаружения, точный расчет отношения ДПИД/креатинин невозможен (НЕРАСЧЕТ).

 

Трактовка результатов исследования «Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)»

 

Повышение уровня

1. Гиперпаратиреоз.
2. Гипертиреоз.
3. Болезнь Педжета.
4. Остеопороз.
5. Остеоартриты.
6. Ревматоидный артрит.

Понижение уровня

1. Успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.