г. Энгельс, р.п. Приволжский, ул.Мясокомбинат, д. 2

Цена услуги

Код Наименование услуги Цена, руб
СД29Э Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)> 200


Срок исполнения:

 

1 календарный день
Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Метод определения

Капиллярный электрофорез.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию белковых фракций 

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания к назначению

В каких случаях проводят исследование белковых фракций: 

  • острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, диффузные заболевания соединительной ткани, коллагенозы, аутоиммунные заболевания);
  • подозрение на миеломную болезнь и другие моноклональные гаммапатии;
  • нарушения питания и синдром мальабсорбции;
  • скрининговые обследования.

Описание

A09.05.014 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза.
Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP.

 

Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови 

Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля. Методом капиллярного электрофореза выделяют пять стандартных фракций: альбумин, альфа-1-, альфа-2-, бета- (иногда отдельно выделяют фракции бета-1- и бета-2-глобулинов) и гамма-глобулины.
Фракция альбуминов составляет 40-60% от общего количества белка (см. тест № 10). Основным компонентом фракции является альбумин. При капиллярном электрофорезе в данную фракцию попадают также альфа-липопротеины, пре-бета-липопротеины и бета-липопротеины.
Фракция альфа-1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа-1-антитрипсин (основной компонент этой фракции, ингибитор многих протеолитических ферментов: трипсина, химотрипсина, плазмина и т. п.), альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид).
Фракция альфа-2-глобулинов включает высокомолекулярные преимущественно острофазные белки − альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Основным компонентом фракции является альфа-2-макроглобулин – ингибитор протеиназ (в т. ч. ферментов систем кинина, комплемента, свертывания и фибринолиза), модулятор иммунных и воспалительных реакций.
Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (участвует в метаболизме железа, связывая гем при метаболизме гемсодержащих белков), С3 и С4 компоненты комплемента (участвуют в реакциях иммунитета), С-реактивный белок.
Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, функционально представляющих собой антитела, которые обеспечивают гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

 

При каких состояниях может изменяться нормальное соотношение белковых фракций в сыворотке крови 

Спектр состояний, при которых наблюдаются изменения протеинограммы, чрезвычайно широк, и включает заболевания различной этиологии (воспалительные процессы, связанные с инфекциями, аутоиммунные заболевания, болезни печени, нефротический синдром, дефицит альфа-1-антитрипсина, моноклональные гаммапатии и пр.). Как правило, результат протеинограммы не может служить единственным критерием постановки диагноза. Поскольку в настоящее время существует много более специфичных тестов для диагностики этих заболеваний, наибольшую клиническую значимость исследование белковых фракций представляет в качестве первичного скринингового теста при подозрении на моноклональную гаммапатию, о которой свидетельствует выявление при электрофорезе аномальной фракции (парапротеина).
Парапротеинемия − появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, свидетельствующей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезируемых В-лимфоцитами. Высокая концентрация М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью указывает на миелому. Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность  Следует учитывать, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки крови могут не определяться . Малые М-белки иногда могут выявляться при хронических гепатитах, доброкачественно − у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию может большая концентрация С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке фибриногена.

 

С какой целью определяют белковые фракции в сыворотке крови 

Электрофорез белков сыворотки крови используют в диагностике состояний, сопровождаемых аномальным синтезом или потерей белка. Скрининговый тест при подозрении на миелому.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: г/л.
Альтернативные единицы измерения: %.
Коэффициенты пересчета: фракция (%) х общий белок (г/л) => фракция (г/л).
 
Референсные значения
Возраст Белковые фракции, г/л
Альбумин Альфа-1 Альфа-2 Бета Гамма
< 6 месяцев 27,3 – 49,1 2,1 – 5,4  5,3 – 9,8 3,3 – 6,7 1,7 – 6,3
 6 месяцев -1 год 36,0 – 50,6 2,0 – 3,7 6,3 – 12,1 4,7 – 7,5 2,8 – 8,0
1-2 года 38,7 – 51,1  2,4 – 4,0 7,8 – 11,6 5,3 – 7,9 4,2 – 8,8
2 года — 7 лет 30,5 – 48,9 2,0 – 3,7  5,6 – 10,6 4,3 – 8,3 4,6 – 10,7
7 лет — 21 год 30,9 – 49,5 1,7 – 3,7  4,8 – 9,7 4,4 – 9,1 6,0 – 12,7
> 21 года 37,5 – 50,1 1,9 – 4,6  4,8 – 10,5 4,8 – 11,0 6,2 – 15,1

 

Трактовка результатов исследования белковых фракций в сыворотке крови 

Повышение значений
Альбумин :
  1. Обезвоживание, гемоконцентрация.

Фракция альфа-1-глобулинов: 

  1. Многие острые, подострые и хронические воспалительные процессы.
  2. Травмы и хирургические вмешательства.
  3. Опухоли.
  4. Патология печени.
  5. Беременность (3-й триместр).
  6. Прием андрогенов.
  7. Лимфогранулематоз.

Фракция альфа-2-глобулина: 

  1. Острые, подострые и хронические воспалительные заболевания.
  2. Неопластические заболевания.
  3. Ожоги (стадия восстановления).
  4. Нефротический синдром.
  5. Диффузные заболевания соединительной ткани.

Фракция бета-глобулина (при проведении исследования методом капиллярного электрофореза): 

  1. Моноклональные гаммапатии.
  2. Прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение уровня трансферрина).
  3. Беременность.
  4. Механическая желтуха.
  5. Миелома (IgA-тип).
  6. Нефротический синдром.
  7. Саркоидоз.

Фракция гамма-глобулина: 

  1. Хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз).
  2. Хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии.
  3. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
  4. Заболевания, связанные с дискразией или лимфопролиферацией клеток лимфоидной ткани (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, амилоидоз и др.).

Понижение значений 

Альбумин:
  1. Нарушения питания.
  2. Синдром мальабсорбции.
  3. Болезни печени и почек.
  4. Опухоли.
  5. Коллагенозы.
  6. Ожоги.
  7. Гипергидратация.
  8. Кровотечения.
  9. Анальбуминемия.
  10. Беременность.
  11. Тяжелые воспалительные заболевания.

Фракция альфа-1-глобулина: 

  1. Наследственный дефицит альфа-1-антитрипсина.
  2. Дефицит альфа-1-липопротеина.

Фракция альфа-2-глобулина: 

  1. Снижение альфа-2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы).
  2. Снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз).

Фракция бета-глобулина: 

  1. Дефицит IgA.

Фракция гамма-глобулина:

  1. Иммунодефицитные состояния.
  2. Прием глюкокортикоидов.
  3. Плазмаферез.
  4. Наследственные гипо- и агаммаглобулинемии.

Запись на прием


    Запись на приём